多种手术技术联合同时应用治愈多发性高位复杂性肛瘘介绍

目的:探讨采用多种肛瘘手术技术同时应用治疗多发性高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法采用"高位内口挂线术""主灶切除部分缝合术""支管道开窗留桥对口虚挂线术""远端瘘管旷置术"等技术同时应用治疗多发性高位复杂性肛瘘。结果创面愈合好,未出现肛门失禁、变形、移位、畸形等后遗症。结论多种术式的应用能有效保护肛门功能、形态,可避免出现术后并发症、后遗症。

一种新型视频辅助肛瘘治疗技术治疗复杂性肛瘘的初步疗效分析

目的 评价一种新型的微创视频辅助肛瘘治疗技术 (VAAFT) 治疗复杂性肛瘘的初步效果.方法 回顾性分析上海同济大学附属杨浦医院普通外科2015年5-7月期间采用VAAFT手术治疗11例复杂性肛瘘患者的临床资料.VAAFT是在内镜下对瘘管进行处理,无需瘘管切开或切除. 结果 11例患者均成功完成VAAFT手术,其中有10例患者内口的处理采用缝合方法,1例使用Endo-GIA关闭.手术时间为(42.0±12.4) min,住院时间为(4.1±1.5) d.1例术后第3天排粪后肛门出血,再次手术见内口缝合处直肠黏膜撕裂,创面电凝止血后顺利出院. 随访1.0~3.2月,8例患者一期愈合,治愈率72.7%(8/11),无术后排粪失禁. 另3例患者中,1例已行5次肛瘘手术者出现肛周感染,予以引流术;2例外口未愈;继续观察随访中. 结论 VAAFT手术是一种治疗复杂性肛瘘安全有效的微创手术方式.

杨巍教授治疗复杂性肛瘘学术思想与临证经验

复杂性肛瘘是外科临床难治性疾病,其瘘管数量多,且走行复杂弯曲,术后容易导致肛门失禁,对患者的生活质量造成严重影响.杨巍教授认为复杂性肛瘘病机以湿热为要,诊疗强调整体观念,并注重治未病思想,提出"常中有变,顺势而为,顺藤摸瓜,步步为营"的手术治疗原则,以及特殊类型复杂性肛瘘的临证经验.

改道截根术治疗复杂性肛瘘198例报告

复杂性肛瘘诊治困难、易复发,尤高位复杂性肛瘘是当今外科领域的难题,如手术不当,可能给病人造成肛门失禁、狭窄、畸形及皮肤损伤等后遗症。我科从1983年起采用改道截根术治疗复杂性肛瘘198例,方法简便,疗效满意;198例术后2年复发者8例,复发率4%;远期治愈率为96%(190/198);此法系中西医结合方法,保持原有肛管结构和形态,避免厂术后肛门变形、皮肤缺损、愈合后疤痕过大、肛门失禁或狭窄等后遗症。

拖线疗法治愈复杂性肛瘘的机理研究

肛瘘是临床上既易治又难治的常见疾病,在我国约占肛管直肠疾病发病人数的1.67%～3.6%,由于局部肿胀疼痛,反复流脓,病情变化多端,严重影响了患者日常工作和生活质量.手术疗法仍是目前有效治疗复杂性肛瘘的主要手段之一,手术中若是处理不慎,常可导致肛门括约肌功能不同程度的损害,造成不同程度的后遗症或并发症,如肛门缺损,肛门狭窄,肛门失禁,伤口愈合迟缓等,也可因伤口假性愈合或残留瘘管,死腔等导致创面迁延难愈甚至肛瘘复发,有的需要进行二次以上手术,不但影响了病人的生活质量,更加重了病人和社会的经济负担.本文探讨了拖线疗法的作用机理研究以及拖线疗法拖线撤除时间的研究.

樊志敏教授运用"微创"理念治疗高位复杂性肛瘘

确的处理感染病灶和保护肛门功能是高位复杂性肛瘘治疗的两个关键.樊志敏教授认为,了解瘘管的走向与周围组织的关系是"澄源净流"的基础,加强术前评估,保持术中视野清晰,熟悉解剖层次是寻腔去瘘的重要方法 .樊教授在中医挂线疗法的基础上,遵循感染传遍规律,选择低侵袭的手术路径,术中合理清创,设计小创面引流路线,术后提倡适当延迟紧线时间,配合中药制剂活血止痛消肿.真正的微创化治疗应该建立在良好疗效的基础上,樊教授在保证彻底清除病灶的前提下,减轻病患痛苦,缩短愈合时间,力求最小限度的减少对肛门组织损伤,真正意义上的体现了"微创"的理念.

悬挂法治愈复杂性肛瘘30例

目的 探索复杂性肛瘘较好的治疗方法.方法 对30例复杂性肛瘘患者采取内口敞开、管道分段切口开窗、保留部分橡皮筋贯穿悬置挂线的手术方法.结果 本方法对组织损伤少,不改变生理结构,不造成肛管缺损及肛门畸形,不影响排便功能,且外表相对美观;无肛门狭窄、肛门移位、肛门失禁等后遗症.所有病患全部治愈,随访6个月以上无复发.结论 本方法治疗复杂性肛瘘安全可靠,操作简单,疗效确切.